Медицина
Судинорозширювальні препарати при остеохондрозі
На перший погляд, важко знайти дві такі теми, які відстояли б так далеко один від одного: остеохондроз - це патологія хрящової тканини. Хрящі ніколи не кровоснабжаются, і отримують харчування, як і в усіх інших суглобах дифузно, за допомогою синовіальної рідини.
У тому випадку, якщо «вилізла» протрузія, або грижа, то тим більше, ніякі засоби не можуть допомогти, потрібно або знімати біль із застосуванням протизапальних препаратів, або оперувати.
Начебто тут немає місця судинорозширювальну препаратів, або, як їх ще називають, вазодилататорам. Насправді, саме при цій дистрофически - дегенеративної патології використовуються судинні препарати, в тому числі, що поліпшують мікроциркуляцію і капілярний кровообіг.
Навіщо вони застосовуються?
Для хрящової тканини, звичайно, застосування будь-яких вазоактивних препаратів абсолютно марно. Але кістки, і хрящі оточені зв'язками, і, найголовніше, м'язами, які виробляють активні рухи. Саме для поліпшення метаболізму в м'язовій тканині і застосовуються ці препарати.
Нагадаємо, як виникає хворобливий «м'язовий блок» при остеохондрозі. Спочатку виникає виробляє травму фактор, наприклад, підйом тяжкості при хребті, який нахилений в сторону. В результаті виникає інтенсивне навантаження на один з країв хряща, на шкоду решті його площі.
Не витримавши навантаження, хрящ починає руйнуватися, і утворюється протрузія, яка починає випинатися за межі контуру пульпозного ядра, і може деформувати фіброзне кільце. При порушенні цілісності фіброзного кільця з'являється вже справжня грижа, яка безпосередньо викликає компресію нервового корінця, а також дратує окістя сусідніх хребців в зоні зіткнення.
Таким чином, в зоні компресії і навколо неї розвивається корінцевий симптоматика, а також виникає вогнище хронічної больовий імпульсації.
Це тільки на зображенні хребці «висять» в повітрі, а насправді вони оточені щільно м'язами, які також беруть участь в ухваленні цього больового імпульсу. А м'яз може відгукуватися на будь-який вплив єдиним знайомим їй способом - це м'язовим скороченням.
Чим більше буде больовий імпульс, і чим довше він буде існувати, тим довше м'яз буде перебувати в скороченні. Після певного періоду це скорочення переходить в спазм - м'яз самостійно розслабитися вже не може. Це відбувається тому, що в спазмированной м'язі порушується кровообіг, і всередині неї починають накопичуватися її продукти життєдіяльності, перш за все, молочна кислота. В результаті цього «самоотруєння» спазм тільки посилюється, і в результаті виникнення замкнутого порочного кола формується хронічний міофасціальний больовий синдром.
Саме для лікування цього стану і застосовуються вазоактивні препарати і стимулятори мікроциркуляції. Адже якщо судинний спазм, який розвивається слідом за м'язовим, дозволити, то до м'яза відновиться приплив крові з поживними речовинами, і, що важливо, нормалізується венозний відтік, який зможе, нарешті, забрати від м'язи продукти її життєдіяльності.
Таким чином, нестероїдні протизапальні препарати знімають больовий синдром, а вазоактивні препарати допомагають м'язової тканини розслабитися, нормалізувати кровообіг і перемогти хронічний спазм, під час якого м'язи стають твердими і болючими.
Огляд cосудорасшіряющіх препаратів
Перш за все, при синдромі хронічної болю в спині застосовуються такі «оптимізатори» мікроциркуляції, як «Пентоксифілін» або «Трентал». Він спрямований не на зміну судинної стінки, а на зміну реологічних властивостей крові, тобто на поліпшення її плинності. Саме тому він допомагає вирішити м'язовий спазм швидше;
Нікотинова кислота, або ксантинолу нікотинат. Засіб використовується давно, і з великим успіхом. Крім антиагрегационной (протівотромботіческімі) ефекту, препарат здатний до розширення дрібних кровоносних периферичних судин. Його призначення здатне ліквідувати застій і хронічну ішемію, тому її призначення при остеохондрозі і міофасциальних больових синдромах в спині більше ніж виправдано.
Ще одним препаратом, який не використовується в чистому вигляді, а застосовується тільки в фізіотерапевтичної практиці, як засіб для електрофорезу, є еуфілін. За своєю суттю - це бронхолитик, який дуже просять призначити бабусі і дідусі, які страждають на астму. Цей «гарячий» укол не тільки розширює бронхи, а й впливає на гладкі м'язи. Звичайно, скелетні м'язи, прилеглі до хребта, є поперечносмугастих, і на них еуфілін впливати не може, але ось всередині судин в м'язах як раз є гладкі м'язи, які і викликають звуження судин.
Тому проведення електрофорезу з еуфіллін допомагає в більш короткий термін позбутися від тягнуть м'язових болів, оскільки він розширює дрібні судини м'язів, нормалізує кровотік, що покращує стан м'язи.
Особливо при шийному остеохондрозі показано призначення активаторів мозкового кровообігу. Наприклад, до таких препаратів відноситься «Кавінтон» (вінпоцетин). Він покращує мікроциркуляцію в судинах головного мозку, покращує пам'ять, процеси мислення, а також сприяє більш активному кровопостачанню органів рівноваги, зору і слуху.
Крім цих вазоактивних препаратів широко використовуються вітаміни групи В, які разом з судинними препаратами роблять більш виражену дію на нормалізацію кровотоку. Звичайно, для того, щоб лікування було оптимальним, необхідно застосовувати масаж, лікувальну гімнастику і нестероїдні протизапальні препарати. Для м'язів рух - це життя. Тому тільки разом з активізацією пацієнта ефект від застосування судинних препаратів при остеохондрозі хребта (втім, як і при інших захворюваннях) буде найбільшим.
