Медицина
Невралгія Мортона. невринома Мортона
Іноді при спробі взути вузькі черевики, виникає дуже сильний біль під час здавлювання стопи з боків. Не виключено, що так проявляється захворювання, яке іноді називають невралгією, або невриноми Мортона.
Що це за хвороба і як вона проявляється?
Це захворювання має кілька назв: виявляється воно як невралгія - болем, морфологічно - це область гіпертрофії (розростання) сполучної тканини в зоні локалізації плантарного (подошвенного) нерва стопи. Правильніше за все можна назвати цю хворобу синдромом Мортона, або періневральним плантарного фіброзом.
Локалізується це порушення в області між третім і четвертим пальцями стопи, рахуючи від великого. Епідеміологічно частіше уражаються жінки в постменопаузальному віці - близько 55 - 60 років.
Що призводить до розвитку синдрому Мортона
Найбільш частою причиною є носіння тісного взуття. Це пояснює той факт, що хвороба частіше зустрічається у городянок. Крім того, носіння взуття збільшує шанси на виникнення поперечної плоскостопості, яке також є причиною. Тривала, стояча робота також може, крім варикозного розширення вен, приводити до цього захворювання. І, звичайно, при наявності надлишкової ваги або ожиріння шанси захворіти також істотно збільшуються.
Носіння тісного взуття може привести, в наслідку, до невралгії Мортона
Клінічна картина захворювання
Найчастіше, головні зміни в нервовій тканині і навколишнього її фіброзної оболонці відбувається непомітно, на субклінічній стадії. Як писалося вище, одним з перших ознак є сильний біль, якщо стиснути пальці поперек. Крім цього болю, можуть виникнути такі неприємні відчуття:
- Парестезії, «повзання мурашок», оніміння, відчуття печіння та інші порушення чутливості в пальцях ніг і стопи;
- Часто виникає відчуття, якого - то «вузла», «горбка», або «камінчика», який можна охарактеризувати як чужорідне тіло в міжпальцевих проміжку.
Невралгія Мортона, симптоми якої можуть носити ремітуючий характер, довгий час може не звертати на себе увагу, і привід піти до лікаря внаслідок незначності неприємних відчуттів може відкладатися довгий час. Так, наприклад, в спокої болів немає, після того, як зняли вузьку взуття, помасажувати і розтерли стопи - теж виникає полегшення.
Але з ростом обсягу фіброзної тканини і збільшення невриноми світлі проміжки зменшуються, біль стає постійним, яка, врешті-решт, чи не зникає у спокої і навіть босоніж.
лікування
Як і при більшості захворювань опорно - рухового апарату з ураженням периферичних нервів, можливо як консервативне, так і оперативне лікування, яке проводиться зважаючи на неефективність першого.
При консервативному лікуванні використовуються різні методи: показано відмовитися від високих каблуків, носити просторий і низьку взуття, використовувати індивідуальні ортопедичні устілки, виконувати гімнастику для ніг, масаж. Також можна виконувати ін'єкції кортикостероїдних гормонів в область запалення, прийом протизапальних препаратів. Ця маніпуляція принось значне полегшення на протязі декількох місяців.
У тому випадку, якщо за допомогою консервативної терапії не вдалося досягти вираженого знеболюючого ефекту, то можна зважитися на амбулаторну операцію, сенс якої полягає або розсічення, або видалення частини невроми. Операція є нескладною, і ходити можна вже через добу після операції.
На фото - шви, після хірургічного лікування невралгії МортонаЗ профілактичною метою слід правильно вибирати взуття, уникати тривалого перебування на високих підборах, частіше перебувати босоніж, мати можливість займатися гімнастикою.
