Медицина
Болі і печіння в нервах
Пекучі болі є досить поширеними ураженнями. Іноді вони бувають пов'язані з розладом функції самих нервів, оскільки передається невірний імпульс, в той час коли рецептори не передають ніякої інформації.
Наприклад, багатьом відомо, що таке «фантомні болі». Це такий стан, при якому у людини з ампутованою рукою або ногою виникають відчуття болю, наприклад, строго в мізинці. При цьому руки вже кілька років немає. Звичайно, в цьому винні закінчення тих нервів, які могли опинитися в культі затиснуті рубцевої тканиною, і дратуються саме ті з них, які несли інформацію від мізинця.
Але цей феномен пояснити можна. Складніше зрозуміти, через що виникають пекучі болі. У найпростіших випадках знаходиться пояснення і цьому. Існує таке поняття, як полінейропатія. При цьому характерні дистальні розлади руху та чутливості за типом «шкарпеток» і «рукавичок». Що це означає?
Пекучі біль при нейропатії
Насправді, полінейропатія - явище токсичного походження. Для неї характерне ураження найбільш тонких нервів, оскільки вони оточені більш тонкої мієлінової оболонкою, не є великими «стволами», і, отже, легше піддаються впливу токсинів. Такі більш тонкі нерви знаходяться на периферії, а саме в кистях і стопах.
Мієлінова оболонка на нервовому волокніСаме тому ознаки полінейропатії виникають в цих відділах і позначаються типом «шкарпеток» і «рукавичок». Такі неприємні, пекучі болі обумовлені різноманітними розладами нервової трофіки і проведення імпульсу.
Найбільш часто причинами полінейропатії бувають:
- Хронічний алкоголізм.
Всі знають, що етанол - це наркотичний засіб, який пригнічує центральну нервову систему. Крім того, постійне вживання низькоякісного міцного алкоголю призводить до потрапляння в організм «сивушних масел» - високоатомних спиртів і їх ізомерів: амилового, ізоамілового, і т. Д. Їх роль в токсичне ураження на нерви дуже велика.
- Цукровий діабет.
Глюкоза може не тільки бути джерелом життя і енергії для головного мозку. Тоді, коли, її занадто багато, виникає гіперглікемія. А коли цей стан зберігається довгі роки, то підвищений рівень цукру повільно «отруює» нерви, особливо на периферії.
При полінейропатії виникають пекучі болі. Швидше, навіть не болю, а просто неприємне, мозжащее відчуття печіння. Болі виникають на цьому тлі, і можуть зникати. При цьому пацієнти чітко розділяють фонове «печіння» від появи і зникнення болю.
Як правило, подібні пекучі болі починають турбувати після знаходження у взутті, до кінця дня, і особливо по ночах. Пацієнти скаржаться на те, що їм доводиться вночі висовувати стопи з-під ковдри назовні, а також періодично змочувати їх водою. Вода на шкірі відразу ж приносить повне полегшення, яке триває недовго, до її висихання.
Тому якщо ви, або ваші близькі, в кінці дня, після приходу додому відчуваєте бажання не просто помити ноги, але потримати їх під холодною водою і не витирати, то потрібно потурбуватися візитом до лікаря невролога. Це потрібно, щоб виключити діагноз полінейропатії, оскільки не тільки діабетики і алкоголіки страждають на цю недугу, це тільки найбільш часті причини.
Про гиперпатии і каузалгіі
Існує ще кілька різновидів неприємних і пекучих відчуттів, які іменуються гиперпатия і каузалгия.
Для гиперпатии характерно «нервове» стан нервів. Спробуємо пояснити цей каламбур. Уявіть, що вам в метро наступили на ногу. У першому випадку ви повертаєтеся з любовного побачення, окрилений і щасливий, а в другому - вигнаний з роботи, ображений на начальство, що потрапив під дощ і втратив ключі від квартири. Неважко здогадатися, що ваша реакція на одне і те ж подія може бути дуже різною.
Гіперпатію - стан дратівливостіТак само, і в разі гиперпатии, нікчемний подразник - вітерець, легкий дотик (погладжування, тертя одягом або краєм простирадла) народжує хворобливе, болісне і неадекватне відчуття. Таке враження, ніби до вас доторкаються, як ніби ви без шкіри.
Цей симптом характерний для багатьох захворювань. Він виникає як при периферичних, так і при центральних розладах. У першому випадку, гиперпатия може лежати в основі невралгії трійчастого нерва. Вона зумовлює появу вираженого невралгічного імпульсу після поразки курковий (тригерних) зон.
При центральних розладах гиперпатия може виникнути при таламической синдромі. Адже саме там знаходиться перший великий аналізатор болю. Адже біль - це загроза організму. Не можна віддавати аналізувати біль корі головного мозку: поки вона зрозуміє, що сталося, може бути вже пізно. Тому стародавні центри аналізу болю лежать в таламусі, а зовсім давні, які дісталися нам від примітивних хордових - безпосередньо в сірій речовині спинного мозку, в його відповідних сегментах.
Тому при гиперпатии потрібно уважно вивчити всі рівні сприйняття болю, перш ніж призначати лікування.
Каузалгія - це самий завзятий і пекучий тип болю. Це печіння з болем в чистому вигляді, яке важко піддається лікуванню, незважаючи на багатий досвід застосування наркотиків, а також хірургічних операцій. При каузалгіі, як це не парадоксально, більш виражене дію надає на біль не прийом наркотиків, і не новокаїнові блокади, а фізіотерапевтичні процедури.
Коли нерв пошкоджений - травма або розрив - відчуваються сильні болі з паліннямКаузалгія може виникати після травми нервів, їх повних розривів, а також після ампутації. Цікаво, що вона значно посилюється під впливом яскравого світла і гучних звуків. Це свідчить про те, що цей механізм розвитку болю значно складніше, і включає в себе «підготовку» областей кори мозку і підкіркових структур, які «перевантажуються», аналізуючи зорову і слухову інформацію.
Лікування цих больових феноменів є серйозною проблемою і в наш час, для неврології і фармакології наших днів.
